Relación terapéutica e influencia de la formación en la calidad de la misma en fisioterapeutas españoles: estudio observacional / 10.1016/j.ft.2022.11.005

Objetivo La relación terapéutica (RT) es determinante para el desarrollo y los resultados terapéuticos en fisioterapia. Se precisa formación del personal sanitario en métodos para llevarla a cabo. No se han encontrado publicaciones sobre la repercusión de este tipo de formación en la RT entre fisioterapeutas y pacientes. El objetivo fue evaluar las competencias de los fisioterapeutas españoles para el establecimiento de la RT y determinar si la realización de formación específica en RT influye en dicha relación. Métodos Estudio descriptivo transversal mediante encuesta electrónica a fisioterapeutas colegiados en España. Se incluyeron datos sociodemográficos, el cuestionario Working Alliance Inventory-Short (WAI-S) compuesto por 3 subescalas: establecimiento del vínculo y acuerdo en objetivos y tareas entre fisioterapeuta y paciente, y una pregunta dicotómica sobre la formación específica en RT de más de 5horas de duración. Resultados Participaron 264 fisioterapeutas. La puntuación más alta se obtuvo en la subescala vínculo y la más baja en metas. Las mujeres obtuvieron mayores puntuaciones en la subescala vínculo. Los fisioterapeutas con formación puntuaron más en todas las subescalas, y significativamente en la subescala metas. Una proporción mayor de mujeres realizó formación específica. Existe asociación directa entre la experiencia y las subescalas vínculo y tareas. No se encontraron diferencias significativas en los resultados del WAI-S en función de ninguna de las variables laborales analizadas. Conclusiones Los fisioterapeutas españoles tienen dificultades para establecer objetivos conjuntos. La formación específica en RT mejora todos los componentes del WAI-S, sobre todo la instauración conjunta de objetivos. Mayor experiencia profesional y ser mujer influye positivamente en una mejor RT (AU)

Objective The therapeutic relationship (RT) is determinant for the development and therapeutic results in physiotherapy. Training of health personnel in methods to carry it out is required. No publications have been found on the impact of this type of training on the RT between physiotherapists and patients. To evaluate the competencies of Spanish physiotherapists in establishing RT and to determine whether specific training in RT influences this relationship. Methods Cross-sectional descriptive study by means of an electronic survey of registered physiotherapists in Spain. We included sociodemographic data, the Working Alliance Inventory-Short (WAI-S) questionnaire composed of three subscales: establishment of the BOND and agreement on OBJETIVES and TASKS between physiotherapist and patient, and a dichotomous question on specific training in RT of more than 5h duration. Results A total of 264 physical therapists participated. The highest score was obtained in the subscale BOND, the lowest in GOAL. Women obtained higher scores on the BOND subscale. Physiotherapists with training scored higher on all subscales, and significantly higher on the GOAL subscale. A higher proportion of women undertook specific training. There was a direct association between experience and the subscales BOND and TASK. No significant differences were found in WAI-S scores as a function of any of the work variables analyzed. Conclusions Spanish physiotherapists have difficulties in establishing joint objectives. Specific training in RT improves all the components of the WAI-S, especially the joint establishment of objectives. More professional experience and being a woman have a positive influence on a better RT (AU)

The relationship between burnout and empathy in physiotherapists: a cross-sectional study.

BACKGROUND: There have been few studies carried out into empathy in physiotherapists. Burnout can debilitate the quality of care and the efficacy of treatment as the empathetic capacity of the professional diminishes. OBJECTIVE: The objective of the study was to examine the association between the construct burnout, empathy and sociodemographic aspects in Spanish physiotherapists. METHODS: A cross-sectional electronic survey including the Maslach Burnout Inventory (for burnout assessment), the Interpersonal Reactivity Index (for empathy assessment) and sociodemographic data was answered by 461 Spanish physical therapists. A descriptive, bivariate and lineal regression analysis was performed. RESULTS: There was an association between burnout and empathy. Specifically, higher levels of burnout are associated with lower levels of empathy, whilst years of work experience is associated with lower levels of burnout. CONCLUSIONS: The results of this study contribute to a greater understanding of the relationship between the level of burnout and the dimensions of empathy in physiotherapists. The influence of burnout, which causes difficulties in the mobilization of the professional towards the establishment of a quality therapeutic relationship, is highlighted.KEY MESSAGESEmotional exhaustion is associated to greater personal discomfort and less empathy.The depersonalization is associated to personal discomfort and less empathy.Depersonalization is negatively associated to the lack of perspective.

Reliability of accelerometric assessment of balance in children aged 6-12 years.

BACKGROUND: Development and evaluation of an accelerometers technique for collecting data for asses balance had reported difficulty due to equilibrium reactions and continuous bursts. The aim of this study is to determine the reliability and internal consistency of accelerometric measurements, related to static equilibrium and gait in children aged 6 to 12 years. METHODS: This descriptive and cross-sectional study involved 70 healthy children (50% girls) with a mean age of 9 years old. At the height of the 4th lumbar vertebra and directly on the skin, an accelerometer was placed on each participant. All of them had to complete four trials three times: balancing on one leg with eyes closed and eyes open, dynamic balancing on one leg on a foam mat, and normal gait. RESULTS: Results show that tests performed in older children had higher internal consistency than those performed in younger children (vertical axis r = 0.82, sagittal axis r = 0.77, and perpendicular axis r = 0.74). Tests performed in children aged 8 years or older presented a strong correlation between trials (r > 0.71). The three static equilibrium tests obtained reliability values between 0.76 y 0.84. On the contrary, gait test obtained inferior and poorer results (0.6 < r < 0.71). CONCLUSIONS: This method of assessment obtained positive results as an instrument for the quantitative assessment of balance in school-aged children. Values obtained for the three one-leg balance and static tests,were more strongly correlated than the normal gait test for all axes.

Relación entre composición corporal y movimientos realizados durante la marcha en mujeres / Associations between body composition and movements during gait in women

El objetivo de este trabajo es explorar las relaciones entre los parámetros acelerométricos de la marcha y la composición corporal en mujeres sanas. Para conseguirlo se realice un estudio transversal con una muestra de 112 mujeres adultas sanas (64,1 ± 8,6 años). Las participantes caminaron una distancia de 20 metros con un acelerómetro triaxial situado a la altura de la cuarta vértebra lumbar. La prueba se repitió tres veces y se utilizó la media de los tres ensayos para el análisis. También se evaluaron indicadores clínicos (Timed Up and Go Test, prueba de los seis minutos marcha y perímetro de cintura) y la composición corporal (bioimpedancia). Los porcentajes de grasa corporal total y en miembros inferiores se correlacionaron fuertemente con la aceleración media en eje vertical y el valor mínimo de módulo vector de las aceleraciones. En mujeres mayores de 71 años, la proporción de grasa corporal total y de miembros inferiores determina los movimientos del cuerpo durante la marcha. Por tanto, la cantidad de masa grasa está relacionada con la estabilidad en la marcha de las personas mayores

The aim of this paper is to explore the relationships between gait parameters and body composition in healthy women. A cross-sectional study with a sample composed of 112 healthy adult women (64.1 ± 8.6 years). The subjects walked a distance of 20 meters with a triaxial accelerometer attached at the fourth lumbar vertebra. The test was repeated three times and the mean of the three trials was used for the analysis. Clinical indicators (Timed Up and Go Test, 6-Minute Walk Test and waist perimeter) and body composition (bioimpedance) were also evaluated. Total body and lower limb fat mass percentages were strongly correlated with the average acceleration in vertical axis and the minimum value of module vector of the accelerations. In women over the age of 71, the percentage of total body fat and lower limbs determines body movements during gait. Therefore, the amount of fat mass is related to the stability in the gait of the elderly

Definition of the proper placement point for balance assessment with accelerometers in older women / Definición del punto de colocación adecuado, para la evaluación del equilibrio con acelerómetros, en mujeres mayores / Definição do ponto de colocação adequado para a avaliação do equilíbrio com acelerômetros em mulheres idosas

Objective: To compare the behavior of the spinal levels for the accelerometric analysis and thus to define a proper placement point. Method: Using three triaxial accelerometers (in dorsal and in lumbar regions) and a video camera, of 66 older women through one leg balance and standing tests with open and closed eyes, in static and dynamic conditions and gait repeated three times each trial. Results: The accelerometer located in L5 explain the 88% and the 73% of the results obtained with the accelerometers located in the dorsal region and L4, respectively. The results have also showed a high correlation between the age and the average acceleration for dynamic one leg balance. Furthermore, an increase of the acceleration vector in the course of the trials (except in normal gait) was observed. Conclusions: Although, the accelerometric data obtained in L4 and L5 have often been used arbitrarily for balance evaluation, actually there are differences in the records that made. Therefore, choosing the L4 not only reduces the kinematics information provided by the accelerometers but also simplifies the process of evaluation and analysis

Objetivo: Comparar el comportamiento de los diferentes niveles de la columna vertebral para el análisis acelerométrico y así definir el punto de colocación adecuado de los mismos. Método: Usando 3 acelerómetros triaxiales (uno en zona dorsal y 2 en la lumbar) y una cámara de vídeo, fueron evaluadas 66 mujeres mayores a través de pruebas de equilibrio en diferentes condiciones, bipedestación y apoyo monopodal, ojos abiertos y cerrados, condiciones dinámicas y estáticas, y de la marcha. Cada prueba se repitió 3 veces. Resultados: El acelerómetro situado en L5 explica el 88% y el 73% de los resultados obtenidos con los acelerómetros situados en la zona dorsal y L4, respectivamente. Los resultados también mostraron una alta correlación entre la edad y la aceleración media para el equilibrio dinámico monopodal. Por otra parte, se observó un aumento del vector aceleración en el curso de las 3 repeticiones (excepto en la marcha normal). Conclusiones: Aunque los datos obtenidos en L4 y L5 se han empleado en numerosos estudios de manera aleatoria, en realidad hay diferencias en los registros que proporcionan. Los datos obtenidos confirman que no existen diferencias significativas entre la elección de la cuarta o la quinta vértebra lumbar para la colocación de estos dispositivos. Por lo tanto, la elección de la L4 no solo no reduce la información cinemática proporcionada por los acelerómetros sino que también simplifica el proceso de evaluación y análisis

Objetivo: comparar o comportamento dos diferentes níveis da coluna vertebral para a análise acelerométrica e assim definir o ponto de colocação adequado dos mesmos. Método: Usando três acelerómetros triaxiais (um na zona dorsal e dois na lombar) e uma câmera de vídeo, foram avaliadas 66 mulheres idosas através de testes de equilíbrio em condições diferentes, apoio com um e dois pés, olhos abertos e fechados, condições dinâmicas e estáticas, e da marcha. Cada teste foi repetido três vezes. Resultados: O acelerómetro situado na L5 explicaram 88% e 73% dos resultados obtidos com os acelerómetros localizados na região dorsal e L4, respectivamente. Os resultados também mostraram uma alta correlação entre a idade e a aceleração média para o equilíbrio dinâmico monopodal. Além disso, se observou um aumento do vetor de aceleração no decurso de três repetições (exceto marcha normal). Conclusões: Apesar dos dados obtidos em L4 e L5 têm sido usados em numerosos estudos de maneira aleatória, na realidade existem diferenças nos registos que fornecem. Os dados obtidos confirmam que existem diferenças significativas entre a escolha da quarta ou da quinta vértebra lombar para colocação destes dispositivos. Portanto, a escolha de L4 não só reduz as informações cinemática fornecida pelos acelerómetros mas também simplifica o processo de avaliação e análise

Prevalencia de la incontinencia urinaria y su relación con el sedentarismo en España / Prevalence of urinary incontinence and its relation with sedentarism in Spain

Objetivos: Definir la prevalencia de la incontinencia urinaria en la población de adultos mayores españoles en ambos sexos e identificar la posible relación entre los hábitos de actividad física y la presencia de incontinencia urinaria en personas mayores. Material y métodos: Se utilizaron datos de 8.146 personas mayores de 60 años (rango de edad de 60-94 años), con lo que se obtuvieron datos de una cohorte de 15 años. De estos, 4.745 (58,2%) eran mujeres y 3.401 (41,8%) eran hombres. Se analizaron la presencia de incontinencia urinaria, los hábitos de actividad física y la influencia de otras variables como el sexo, la edad, el peso y el índice de masa corporal. Resultados: Se detectó una prevalencia de incontinencia urinaria del 15% para las mujeres y del 11,6% para los hombres. Destacan la mayor edad, peso e índice de masa corporal promedio de los pacientes de incontinencia urinaria frente a los participantes sanos. Al mismo tiempo, en todas las variables relacionadas con los hábitos de actividad física, el grupo de pacientes con incontinencia muestra hábitos más sedentarios en comparación con los participantes sanos. Conclusiones: Se observó una fuerte relación entre el índice de masa corporal y la prevalencia de incontinencia utinaria. También se relacionó con aspectos actitudinales como el sedentarismo, conducta que predispone a las personas mayores a desarrollar incontinencia. Por primera vez, se observa una reducción en la prevalencia de la incontinencia en comparación con estudios previos

Objectives: To determine the prevalence of urinary incontinence in the elderly Spanish population of both sexes and identify a possible relationship between physical activity habits and the presence of urinary incontinence in the elderly. Material and methods: We used data from 8146 individuals older than 60 years (age range, 60-94 years), from which data from a 15-year cohort were obtained. Of these, 4745 (58.2%) were women and 3401 (41.8%) were men. We analysed the presence of urinary incontinence, physical activity habits and the influence of other variables such as sex, age, weight and body mass index. Results: We detected a prevalence of urinary incontinence of 15% for the women and 11.6% for the men. Those with urinary incontinence had a greater average age, weight and body mass index than the healthy participants. At the same time, the patient group with incontinence showed more sedentary habits compared with the healthy participants. Conclusions: A strong relationship was observed between the body mass index and prevalence of urinary incontinence. Urinary incontinence was also related to attitudinal aspects such as physical inactivity, a behaviour that predisposes the elderly to developing incontinence. For the first time, we observed a reduction in the prevalence of incontinence compared with previous studies

Prevalence of urinary incontinence and its relation with sedentarism in Spain. / Prevalencia de la incontinencia urinaria y su relación con el sedentarismo en España.

OBJECTIVES: To determine the prevalence of urinary incontinence in the elderly Spanish population of both sexes and identify a possible relationship between physical activity habits and the presence of urinary incontinence in the elderly. MATERIAL AND METHODS: We used data from 8146 individuals older than 60 years (age range, 60-94 years), from which data from a 15-year cohort were obtained. Of these, 4745 (58.2%) were women and 3401 (41.8%) were men. We analysed the presence of urinary incontinence, physical activity habits and the influence of other variables such as sex, age, weight and body mass index. RESULTS: We detected a prevalence of urinary incontinence of 15% for the women and 11.6% for the men. Those with urinary incontinence had a greater average age, weight and body mass index than the healthy participants. At the same time, the patient group with incontinence showed more sedentary habits compared with the healthy participants. CONCLUSIONS: A strong relationship was observed between the body mass index and prevalence of urinary incontinence. Urinary incontinence was also related to attitudinal aspects such as physical inactivity, a behaviour that predisposes the elderly to developing incontinence. For the first time, we observed a reduction in the prevalence of incontinence compared with previous studies.

Relación entre composición corporal y movimientos producidos durante la marcha en personas mayores / No disponible

Objetivo: Explorar las relaciones entre los parámetros de la composición corporal y los movimientos producidos durante la marcha, medidos mediante acelerómetros, en personas mayores sanas y con normopeso. Material y método: La muestra estuvo compuesta por 30 personas mayores con una media de edad de 69,7 ± 3,5 años. Se realizaron pruebas clínicas funcionales (Timed Up & Go, Chair Stand Test) y antropométricas (perímetro de cintura y análisis por bioimpedancia). El análisis de la marcha se realizó mediante acelerometría durante el recorrido de ida y vuelta de un pasillo de 10 metros. Resultados: El peso se correlacionó con el valor mínimo de los ejes 1 y 3. A mayor altura se obtuvieron mayores valores máximos en los ejes 1 y 2 y el módulo vector, y a mayor perímetro de cintura, mayor valor de aceleración mínima en el eje 2. Entre ambos sexos hubo diferencias significativas entre el metabolismo basal, el porcentaje de masa libre de grasa, la musculatura de tronco, la masa libre de grasa de tronco y el porcentaje de masa grasa de los miembros inferiores. Conclusiones: Se relaciona la altura, con una mayor inestabilidad de la marcha en personas mayores (especialmente hombres), lo que debe ser tenido en cuenta para implementar programas de prevención cuando se detecten los primeros signos de deterioro. El análisis acelerométrico de la marcha y de la composición corporal por bioimpedancia en adultos mayores puede ayudar a identificar de forma prematura alteraciones del equilibrio y el control postural (AU)

Objective: To explore the relationships between the parameters of body composition and the movements during gait, measured by accelerometers, in healthy and normal weight older people. Material and method: The sample consisted of 30 older people with a mean age of 69.7 ± 3.5 years. Functional (Timed Up & Go, Chair Stand Test) and anthropometric (waist circumference and bioelectrical impedance analysis) clinical trials were performed. The accelerometry gait analysis was performed along a corridor of 10 meters (back and forth). Results: The weight was correlated with the minimum value of axes 1 and 3. At higher height revealed higher maximum values in axes 1 and 2 and the vector module; and a bigger waist circumference showed higher minimum acceleration value on the axis 2. Among both sexes, significant differences between the basal metabolism, the percentage of fat-free mass, trunk muscle, trunk fat-free mass and percentage of fat mass in lower limbs. Conclusions: Height relates to more instability of gait in older people (especially men), which must be taken into account to implement prevention programs when the first signs of deterioration are detected. The accelerometer-based gait analysis and body composition by bioimpedance in older adults, can help identify prematurely impaired balance and postural control

Identificación de puntos de referencia anatómicos para la valoración del equilibrio mediante dispositivos cinemáticos / Identification of anatomical reference points to assess balance using kinematic devices

Objetivo: Analizar el comportamiento de los niveles raquídeos más empleados en el análisis cinemático y definir el punto óptimo de colocación de acelerómetros para la medida del equilibrio en adultos. Material y método: Se valoró a un total de 71 sujetos sanos de los que la mayoría fueron mujeres (92,96%), con una edad media ± desviación estándar de 64,86 ± 7,63 años. Para la valoración se utilizaron 3 acelerómetros triaxiales ubicados en esternón, L4 y L5-S1, que registraron datos cinemáticos durante la realización de 2 pruebas de equilibrio: equilibrio monopodal con ojos cerrados y equilibrio dinámico monopodal. Se consideraron criterios de exclusión para participar en el estudio la incapacidad para realizar la marcha de forma independiente, para mantener el equilibrio estático bipodal con ojos abiertos durante 60 s o la presencia de alguna contraindicación. Todos los sujetos realizaron las pruebas descalzos con calcetines. Resultados: Se encontró que las oscilaciones producidas en las 3 ubicaciones de referencia analizadas durante las pruebas de equilibrio se incrementan de forma proporcional a la distancia al centro de gravedad. En relación con el punto óptimo de colocación del dispositivo en la región lumbo-pélvica, los resultados obtenidos indicaron que no existen diferencias relevantes entre ubicar el dispositivo al nivel de L4 o L5-S1. Conclusiones: Se recomienda la elección de la cuarta vértebra lumbar como punto de medición, ya que así se limita la introducción de ruido en la señal recogida por los acelerómetros derivada de la movilidad intrínseca de la cintura pélvica

Objective: This paper has aimed to analyze the behavior of the spinal levels used most in the kinematic analysis and to define the best place for accelerometers to measure balance in adults. Material and method: A total of 71 healthy adults were evaluated. Most were women (92.96%), with an average age of 64.86 years (SD±7.63). Three tri-axial accelerometers were used to evaluate balance. One was placed on the sternum and two more on L4 and L5-S1. Kinematic data was obtained from two balance tests: eyes closed monopodal balance and monopodal dynamic balance. Exclusion criteria included inability to walk independently; to be unable to maintain bipodal static balance with eyes wide-open for 60seconds and the existence of contraindications to be tested. All the subjects performed the tests in bare feet with socks. Results: The results showed that the three reference locations analyzed during the balance tests proportionally increased to the distance to the center of gravity. Regarding the optimal devise placement point in the lumbar-pelvic regions, the results obtained did not show significant differences between the accelerometer on L4 and L5-S1. Conclusions: Using the fourth lumbar vertebra for measurement is recommended because it limits the introduction of noise on the accelerometer signal due to pelvic girdle motion

Los programas de revitalización geriátrica: posibilidades de los parques públicos para promocionar la actividad física saludable en personas mayores. Revisión bibliográfica / Geriatric revitalization programs: possibilities of the public parks to promote healthy physical activity in the elderly. A review of the literature

Objetivos: Determinar las actividades físicas que más y mejores beneficios proporcionan a las personas mayores y conocer el estado de las investigaciones sobre los parques como escenario para el desarrollo de ejercicio por parte de mayores. Estrategia de búsqueda Se llevó a cabo en Medline, Embase, CINAHL, Science Direct, ISI Web of Knowledge, Scopus, Sport Discuss, BioMed Central y EBSCOhost. Selección de estudios Los artículos debían incluir a personas mayores en su muestra, evaluar programas de revitalización geriátrica y/o tener como ubicación parques públicos. Fueron excluidos aquellos que estudiaban a mayores con alguna condición médica específica. Síntesis de resultados Se identificaron 18 trabajos, 10 sobre los programas de ejercicio y 8 sobre los parques públicos. Conclusiones Existe la necesidad de implementar medidas que faciliten la utilización de los parques por parte de los mayores y de aumentar la prevalencia de la práctica de ejercicio por parte de este sector poblacional (AU)

Objectives: To determine the physical activities that provide more and better benefits to elderly persons and to know the status of research on parks as a scenario for performing exercise by the elderly. Search strategy: A search was made in MEDLINE, Embase, CINAHL Biological Sciences, Science Direct, ISI Web of Knowledge, Scopus, Sport Discuss, BioMed Central and EBSCO host. Study selection: The articles should include elderly persons in their sample, evaluate geriatric revitalization programs and/or has public parks as a location. We excluded those articles that studied the elderly with a specific medical condition. Summary of results: We identified 18 studies, 10 on exercise programs and 8 on the public parks. Conclusions: There is a need to implement measures to facilitate the use of parks by the elderly and to increase the prevalence of doing exercise by this population sector (AU)